人体拥有一套被称为「免疫」的防御系统,它不仅能抵御细菌、病毒等外来威胁,还能应对体内每天新生的癌细胞。免疫大致分为两类:固有免疫(第一道防线,能迅速察觉并处理异常)与适应性免疫(记住威胁并在下次遇到时进行特异性应对)。
在健康状态下,免疫系统会持续将这些「每天新生的癌细胞」识别为异物并予以清除。然而,一旦免疫功能下降,系统便无法及时应对,从而导致癌症的发生。此外,由于免疫功能会随年龄增长而自然衰退,感染与癌症的风险也会随年龄增加而上升。
长期与癌细胞对抗的免疫细胞会逐渐疲惫,其细胞表面会出现被称为「免疫检查点分子」的受体。癌细胞通过与这些受体结合,为免疫攻击「踩下刹车」,从而逃避被清除的命运。
2018年,京都大学的本庶佑教授因阐明这一机制而荣获诺贝尔生理学或医学奖。他所研发的免疫检查点抑制剂(PD-1抑制剂)通过在癌细胞踩下刹车之前占据受体,重新恢复免疫细胞攻击癌症的能力。这一发现将癌症免疫疗法推向了新的阶段。本庶教授至今仍作为京都大学癌症免疫综合中心主任持续领导相关研究。
免疫细胞疗法大致可分为疫苗疗法与淋巴细胞疗法两大类。
除部分血液系统肿瘤外,免疫细胞疗法几乎适用于所有类型的癌症,通常不受分期限制。越早介入效果越好,患者的整体身体状况也会影响治疗效果。
一项纳入共1,522名患者(疫苗组808名,对照组714名)的荟萃分析。风险比为1.33,表明接受疫苗治疗的患者维持无复发良好状态的比例,较未接受治疗组高出约33%,具有统计学意义,证实了显著疗效。此外,全组仅出现5例严重不良事件(3级及以上),无一例治疗相关死亡,显示出极高的安全性。
一项针对375名新诊断胶质母细胞瘤(GBM)患者(AFTV组164名,非AFTV组211名)的回顾性研究。接受AFTV治疗的患者组无进展生存期(PFS)从8.7个月显著延长至14.0个月,总生存期(OS)从21.9个月显著延长至32.0个月(均p<0.05)。在IDH野生型、PD-L1及p53均为阴性的患者中,该效果尤为显著。
一项针对肝细胞癌根治性治疗(手术或消融)后患者,采用自体活化淋巴细胞(CIK细胞)作为辅助治疗的多中心、随机、开放标签III期试验(230名患者)。CIK组的中位无复发生存期(RFS)显著延长至44.0个月,对照组为30.0个月(风险比0.63,P=0.010)。该效果在长达五年的随访中持续存在,为此前尚无有效辅助疗法的肝细胞癌提供了重要证据。
一项多中心随机试验,比较未经治疗的晚期鳞状非小细胞肺癌患者接受自体活化淋巴细胞(CIK细胞)联合化疗(顺铂+吉西他滨)与单纯化疗的效果。CIK联合组的中位总生存期(OS)为21.0个月,较单纯化疗组的10.3个月延长了10.7个月,死亡风险降低78%,疾病进展风险降低76%。需注意该结果基于与化疗联合使用所得。
自体癌症疫苗疗法是利用由患者自身癌组织制成的疫苗来激发针对癌症的免疫反应的一种治疗方法。在体外制成的疫苗会「教育」淋巴细胞,目标是增加体内能特异性攻击癌细胞的细胞毒性T细胞(CTL)数量。
该疗法源自日本理化学研究所(RIKEN)细胞库开发室原室长大野忠夫博士发表的基础研究,证实由福尔马林与石蜡固定组织制成的疫苗可诱导CTL生成(发表于Nature Medicine,1995年)。此后,筑波大学与东京女子医科大学脑神经外科通过临床试验确立了目前的治疗方案。
即便手术已经完成,只要病理标本(石蜡包埋块)仍有保存,也有可能制作疫苗,请先向我们咨询。
活化T淋巴细胞疗法(ALT)是一种免疫细胞疗法,从患者自身血液中提取T淋巴细胞,在体外扩增并活化数千倍后,再回输体内。该疗法的研究始于20世纪70年代,随着细胞培养技术的进步,这一历史悠久的疗法在安全性与有效性方面不断提升。
T淋巴细胞承担着在体内寻找并攻击癌细胞的职责,但其数量与活性可能因癌症进展、年龄增长、压力等因素而下降。通过在体外大量扩增活化的T淋巴细胞并经点滴回输体内,旨在集中强化对癌细胞的攻击力。
癌症免疫细胞疗法的适用性与治疗方式,会根据患者的病情、既往病史及既往治疗经过而有所不同。请先致电咨询,我们在了解详情后会为您推荐合适的治疗方案。
初次咨询时,请尽量携带病历、手术记录、病理报告及目前用药情况等资料,以便我们进行更具体的说明。如您目前有主治医生,携带一份简要记录治疗经过的资料也会有所帮助。
如您不确定自己是否适合该疗法,或只是想了解费用信息,也欢迎随时咨询。