Cơ thể chúng ta có một hệ thống phòng thủ gọi là "miễn dịch" bảo vệ chúng ta không chỉ khỏi các mối đe dọa bên ngoài như vi khuẩn và virus, mà còn khỏi các tế bào ung thư xuất hiện trong cơ thể mỗi ngày. Miễn dịch được chia rộng thành hai loại: miễn dịch bẩm sinh (tuyến phòng thủ đầu tiên, nhanh chóng phát hiện và xử lý bất thường) và miễn dịch thích ứng (ghi nhớ các mối đe dọa và phản ứng chuyên biệt vào lần sau).
Trong tình trạng khỏe mạnh, hệ miễn dịch liên tục nhận diện "tế bào ung thư sinh ra mỗi ngày" như những kẻ ngoại lai và loại bỏ chúng. Tuy nhiên, nếu chức năng miễn dịch suy giảm, hệ thống không thể theo kịp, dẫn đến sự phát triển của ung thư. Hơn nữa, vì chức năng miễn dịch tự nhiên suy giảm theo tuổi tác, nguy cơ nhiễm trùng và ung thư cũng tăng lên khi chúng ta già đi.
Các tế bào miễn dịch đã chiến đấu lâu dài với tế bào ung thư dần dần bị suy kiệt, và các thụ thể gọi là "phân tử điểm kiểm soát miễn dịch" xuất hiện trên bề mặt tế bào của chúng. Bằng cách liên kết với các thụ thể này, tế bào ung thư ức chế sự tấn công của miễn dịch và né tránh việc bị loại bỏ.
Năm 2018, Tiến sĩ Tasuku Honjo của Đại học Kyoto đã đoạt giải Nobel Sinh lý học hoặc Y học cho nghiên cứu làm sáng tỏ chính xác cơ chế này. Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (chất ức chế PD-1) mà ông phát triển hoạt động bằng cách chiếm giữ thụ thể trước khi tế bào ung thư có thể "đạp phanh," khôi phục khả năng của tế bào miễn dịch để tấn công lại ung thư. Khám phá này đã đưa liệu pháp miễn dịch ung thư sang một giai đoạn mới. Tiến sĩ Honjo tiếp tục dẫn đầu nghiên cứu cho đến ngày nay với tư cách là giám đốc Trung tâm Miễn Dịch Trị Liệu Ung Thư và Miễn Dịch Sinh Học tại Đại học Kyoto.
Liệu pháp miễn dịch tế bào được chia rộng thành liệu pháp vắc-xin và liệu pháp tế bào lympho.
Liệu pháp miễn dịch tế bào có thể được thực hiện cho hầu hết mọi loại ung thư ngoại trừ một số bệnh ung thư máu, và thường không bị giới hạn bởi giai đoạn bệnh. Bắt đầu sớm hơn thường tốt hơn, và tình trạng thể chất tổng thể của bệnh nhân ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Một phân tích gộp với tổng cộng 1.522 bệnh nhân (808 ở nhóm vắc-xin, 714 ở nhóm đối chứng). Tỷ số nguy cơ 1,33 cho thấy nhóm nhận vắc-xin duy trì tình trạng không tái phát và ổn định với tỷ lệ cao hơn có ý nghĩa thống kê khoảng 33% so với nhóm không nhận, xác nhận hiệu quả đáng kể. Chỉ có 5 biến cố bất lợi nghiêm trọng (độ 3 trở lên) trong tổng số và không có ca tử vong liên quan đến điều trị, cho thấy độ an toàn rất cao.
Một nghiên cứu hồi cứu trên 375 bệnh nhân mới được chẩn đoán u nguyên bào thần kinh đệm (GBM) (164 ở nhóm AFTV, 211 ở nhóm không AFTV). Ở nhóm nhận liệu pháp AFTV, thời gian sống không tiến triển (PFS) cải thiện đáng kể từ 8,7 tháng lên 14,0 tháng, và thời gian sống toàn bộ (OS) cải thiện đáng kể từ 21,9 tháng lên 32,0 tháng (cả hai p<0,05). Hiệu quả đặc biệt rõ rệt ở những bệnh nhân IDH-wildtype âm tính với PD-L1 và p53.
Một thử nghiệm Giai đoạn 3 ngẫu nhiên, nhãn mở, đa trung tâm (230 bệnh nhân) sử dụng tế bào lympho hoạt hóa tự thân (tế bào CIK) làm liệu pháp bổ trợ sau điều trị triệt căn (phẫu thuật hoặc đốt sóng) cho ung thư biểu mô tế bào gan. Thời gian sống không tái phát trung vị (RFS) kéo dài đáng kể đến 44,0 tháng ở nhóm CIK so với 30,0 tháng ở nhóm đối chứng (tỷ số nguy cơ 0,63, P=0,010). Hiệu quả duy trì trong suốt năm năm theo dõi mở rộng, cung cấp bằng chứng quan trọng cho ung thư biểu mô tế bào gan, một loại ung thư trước đây thiếu liệu pháp bổ trợ hiệu quả.
Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm so sánh tế bào lympho hoạt hóa tự thân (tế bào CIK) kết hợp hóa trị (cisplatin + gemcitabine) so với chỉ hóa trị ở bệnh nhân chưa từng điều trị mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng biểu mô vảy giai đoạn tiến triển. Nhóm kết hợp CIK cho thấy thời gian sống toàn bộ trung vị (OS) là 21,0 tháng, kéo dài thêm 10,7 tháng so với 10,3 tháng ở nhóm chỉ hóa trị, với giảm 78% nguy cơ tử vong và giảm 76% nguy cơ tiến triển bệnh. Lưu ý kết quả này dựa trên kết hợp với hóa trị.
Liệu pháp vắc-xin ung thư tự thân là liệu pháp sử dụng vắc-xin được chế tạo từ chính mô ung thư của bệnh nhân để kích hoạt phản ứng miễn dịch chống lại ung thư. Vắc-xin, được sản xuất bên ngoài cơ thể, "dạy" tế bào lympho, nhằm tăng số lượng tế bào T gây độc (CTL) trong cơ thể chuyên biệt tấn công tế bào ung thư.
Liệu pháp này bắt nguồn từ nghiên cứu cơ bản được công bố bởi Tiến sĩ Tadao Ohno, cựu trưởng Văn phòng Phát triển Ngân hàng Tế bào tại RIKEN, cho thấy vắc-xin làm từ mô cố định bằng formalin và paraffin có thể kích thích CTL (Nature Medicine, 1995). Phác đồ điều trị hiện tại sau đó được thiết lập thông qua các thử nghiệm lâm sàng tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh của Đại học Tsukuba và Đại học Y khoa Phụ nữ Tokyo.
Ngay cả đối với những bệnh nhân đã phẫu thuật, việc sản xuất vắc-xin vẫn có thể thực hiện được nếu mẫu bệnh phẩm (khối paraffin) đã được bảo quản. Vui lòng tham khảo ý kiến của chúng tôi trước.
Liệu pháp tế bào lympho T hoạt hóa (ALT) là liệu pháp miễn dịch tế bào trong đó tế bào lympho T được lấy từ máu của chính bệnh nhân, nuôi cấy và hoạt hóa hàng nghìn lần bên ngoài cơ thể, sau đó truyền lại vào cơ thể. Nghiên cứu bắt đầu từ những năm 1970, và liệu pháp lâu đời này tiếp tục cải thiện độ an toàn và hiệu quả cùng với sự tiến bộ của công nghệ nuôi cấy tế bào.
Tế bào lympho T đóng vai trò tìm kiếm và tấn công tế bào ung thư trong cơ thể. Tuy nhiên, số lượng và hoạt tính của chúng có thể suy giảm do sự tiến triển của ung thư, lão hóa, stress và các yếu tố khác. Bằng cách nuôi cấy một số lượng lớn tế bào lympho T hoạt hóa bên ngoài cơ thể và truyền lại vào cơ thể qua đường IV, mục tiêu là tăng cường mạnh mẽ sự tấn công vào tế bào ung thư.
Đối với liệu pháp miễn dịch tế bào ung thư, tính đủ điều kiện và phương pháp tiếp cận điều trị khác nhau tùy theo tình trạng, tiền sử bệnh và quá trình điều trị hiện tại của bệnh nhân. Vui lòng gọi điện cho chúng tôi trước để trao đổi. Sau khi lắng nghe chi tiết, chúng tôi sẽ đề xuất liệu trình phù hợp.
Trong buổi tư vấn đầu tiên, việc mang theo tiền sử bệnh, hồ sơ phẫu thuật, báo cáo bệnh học và thuốc đang dùng (nếu có) sẽ giúp giải thích cụ thể hơn. Nếu bạn hiện có bác sĩ chính, việc mang theo ghi chú tóm tắt ngắn gọn về quá trình điều trị sẽ hữu ích.
Chúng tôi cũng chào đón các câu hỏi từ những người chưa chắc chắn liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với họ hay không, hoặc chỉ muốn biết chi phí.
Vui lòng gọi điện cho chúng tôi nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào.
📞 088-856-7511